1、從六省到八省
5月21日，遼寧省藥品和醫用耗材集中采購網發布了《關于八省二區醫藥價格和招標采購工作省際會商聯動機制年度工作安排》的通知。
“六省二區”擴圍至“八省二區”，現有成員為四川、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、西藏、甘肅、貴州、青海（貴州、青海新加入）。在開展帶量采購項目時，聯盟內外的成員是否參與均為自愿，且牽頭省份每年輪換一次。
內容指出，將吸收貴州省、青海省為省際會商聯動機制成員，“六省二區”藥品價格和招標采購工作省際會商聯動機制更名為“八省二區”醫藥價格和招標采購工作省際會商聯動機制，簡稱“八省區”省際會商聯動機制。
本著自愿、開放、包容、共享的原則，落實《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》的要求，共同將“八省二區”省際會商聯動機制打造成為全國區域性聯盟采購機制的重要品牌。
將制度化常態化開展“八省二區”藥品和醫用耗材集中帶量采購。原則上每年以“八省二區”名義開展2批藥品和醫用耗材集中帶量釆購。
具體工作方面已經透露確切消息：
2021年上半年，完成四川局牽頭的第一批17個藥品和冠脈擴張球囊集中帶量采購項目并做好結果的執行，啟動內蒙古局牽頭的冠脈(PTCA)導引導絲項目和黑龍江局牽頭的藥品集中帶量采購項目，下半年啟動內蒙古局、四川局牽頭的藥品和醫用耗材集中帶量采購項目。
每個藥品和醫用耗材集中帶量采購項目牽頭省以“八省區”的名義成立聯合采購辦公室，代表“八省二區”醫療機構開展藥品和醫用耗材集中帶量采購，采購清單和采購規則由“八省二區”醫療保障局共同商定。
“八省二區”內各成員省是否參與不強制，“八省二區”外的省份參與不限制。年內開展一輪“八省二區”藥品和醫用耗材采購價格信息交換和共享。推進醫藥價格和招標采購信用評價結果互認。
以今年年初，四川藥械采購監管官網發布《“六省二區”省際聯盟冠脈擴張球囊集中帶量采購文件》（下稱《帶量采購文件》）為例，品種為冠脈擴張球囊，結構為快速交換型，根據功能屬性（半順應性/非順應性）、聯盟省（區）醫療機構采購需求情況分為4個競價組。
意向采購量由省際聯盟定點醫療機構報送的采購需求量的80%累加得出。各競價組首年意向采購總量分別為半順應性1組 149983根，半順應性2組61504根，非順應性1組118403根，非順應性2組48362根。
根據《帶量采購文件》，本次按產品申報價由低到高的順序確定排名，申報價最低的為第一名，次低的為第二名，依此類推，4個競價組分別依據產品排名依次確定入圍產品。
入圍產品申報價符合以下條件之一的，獲得擬中選資格：
1.申報價≤本競價組最低產品申報價1.8倍的。
2.申報價＞本競價組最低產品申報價1.8倍，但半順應性組（包含1、2競價組）低于425元、非順應性組（包含1、2競價組） 低于418元的。
同時，《帶量采購文件》還公布了各省意向采購量明細表，本次帶量采購涉及美敦力、雅培、波科、樂普醫療、微創醫療、賽諾醫療、康德萊等國內外械企。
據梳理，目前已有21省（市或區）對冠脈擴張球囊進行帶量采購，具體包括四川、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、西藏、甘肅、廣東、江西、河南、廣西、寧夏、青海、陜西、貴州、重慶、海南、湖北、江蘇、山東。
其中2020年12月23日，根據廣東省醫保局消息，廣東、江西、河南、廣西、寧夏、青海、陜西7省聯盟完成帶量采購，最終擴張球囊平均降幅92.23%，藥物球囊平均降幅44.45%。
擴張球囊中選品種廣東省歷史平均價3413.45元/個，平均降幅92.23%，最高降幅96.34%（124.9元），最低降幅82.69%（590.9元）。
藥物球囊中選品種廣東省歷史平均價23748.09元/個，平均降幅44.45%，最高降幅52.84%，最低降幅32.29%。
3月13日，北京市醫藥集中采購服務中心、天津市醫藥采購中心、河北省醫用藥品器械集中采購中心聯合發布了《關于召開京津冀“3+N”聯盟冠脈擴張球囊類醫用耗材帶量聯動采購工作企業溝通會》的通知.
3月12日，官方發布《關于開展京津冀“3+N”聯盟冠脈擴張球囊類醫用耗材帶量聯動采購項目有關工作的通知》，本次集中帶量聯動采購品種為冠脈擴張球囊，結構為快速交換型，國家醫保局醫保醫用耗材編碼前15位為C02020500200001或C02020500200003，功能屬性包括半順應性和非順應性。
在采購主體方面，北京、天津、河北、新疆和兵團所有公立醫療機構（含軍隊醫療機構）組成采購聯盟，實施聯合帶量采購。鼓勵醫保定點社會辦醫療機構積極參加。支持“3+N”醫藥聯合帶量采購聯盟其他省（區、市）醫療機構參加。
采購周期內，采購主體完成當期協議采購量，超出協議采購量的部分，中選企業仍需按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。采購周期內，如其他地區帶量采購中選價格比本次帶量聯動采購中選價格低的，實行價格聯動。
3+N的N會有多少省份參與？目前雖未公布，但多省的動態或許可以預測這一趨勢。
2020年山西省醫保局曾發布《關于進一步做好藥品和醫用耗材掛網采購省際動態聯動工作的通知公開征求意見的公告》，其中指出京津冀以及11個省份將形成聯盟，
據不完全統計，京津冀為首的“3+6”跨省聯盟帶量采購落地，包括黑龍江省、吉林省、遼寧省、內蒙古自治區、山西省、山東省在內的9省從部分高值耗材開始率先實施。
可以看到“價格網”正在加速形成，彌漫大半個國家的降價風暴已經在涌動并將順勢蔓延。對耗材生產、經銷企業而言，可謂是形勢緊張。高值耗材領域此前存在的價值洼地將進一步被填平。（來源：賽柏藍器械）