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【亮點】首都醫科大學宣武醫院堅持將信息化建設與醫療質量管理緊密結合，經過近20年的不斷發展，尤其是近年來按照國際標準，通過HIMSS 評審，不斷探索醫院信息化建設的模式和內容，取得了長足的進步，建成了較為完善的信息支撐體系，有效提升了醫院的醫療及管理水平，同時也為宣武醫院今后的建設發展奠定了良好的基礎。

 

【亮點】廈門大學附屬第一醫院在對標國際標準的同時，引進借鑒國際先進的標準理念和方法學，對于促進醫療服務國際化、標準化，提升醫院管理水平意義重大；近年來，聚焦國際醫療事業發展前沿動態，構建了全方位、多層次、廣參與的信息治理架構，并將其落實到實際工作；通過系統采集了大量的結構化數據，并充分利用數據，以此提供臨床和管理決策支持。

 

 

【亮點】浙江大學醫學院附屬第二醫院已于2013年通過JCI評審、并在2016年高分通過JCI復評。在醫院信息化方面不斷投入資金和人力，不斷提高信息化水平，通過建設臨床決策支持系統、完善包括藥品閉環、危急值閉環、檢驗閉環等在內的流程管理，加大力度建設數據中心、集成平臺等重點信息化項目，為醫療、管理、決策提供強有力的質量控制和實時準確的數據支持。

 

【亮點】濱州醫學院附屬醫院借力信息化建設，借勢在優化流程，提高效率，保障患者安全上取得了階段化的成效；基于統一平臺的患者臨床信息能夠實現系統間共享，看到以病人為核心的歷次住院及門診所有信息，做到了系統間的互聯互通；臨床醫護信息實現共享，藥品管理、醫囑執行等實現了閉環流程管理，體現了信息化的價值。

 

【亮點】河北省人民醫院臨床信息做到了良好的互通和融合；藥品條碼化管理應用程度較高，有效保障用藥安全；醫院通過系統實現了患者的全生命周期信息管理；HIMSS是醫療信息互聯互通高度共享的廣義電子病歷和閉環管理的代名詞，其“質量、安全、效率”的理念與辦院宗旨高度契合。

 

【亮點】上海市同仁醫院信息化建設充分調動了臨床和管理部門的積極參與，幫助他們提高服務質量、安全和效率。HIMSS的評價模型，幫助醫院節約了信息化建設發展的時間和經濟成本。

 

【亮點】湖北省天門市第一人民醫院移動護理PDA的應用和提示功能使用廣泛，已經成為護士很好的幫手。醫生基于CPOE的決策支持較為全面，臨床信息已實現全面的集成與共享，體現了信息化的價值；PIVAS整體業務流程設計完善，實現了藥品全過程的追蹤及管控，保證了醫囑執行的有效性和護理操作的準確性。檢驗標本及信息扭轉完整，TNT管理流程及數據應用高效合理。

 

【亮點】淮安市第一人民醫院已建立臨床數據中心和智能輔助決策，整合患者多次入院信息，形成院內患者醫療檔案，為區域醫療健康檔案奠定基礎。以過敏管理為例，實現過敏信息深入挖掘，實現藥物過敏、食物過敏、造影劑過敏信息的管控，提供常見藥品之間、食物與藥品、檢查申請的禁忌反應提示，為患者診療增加一道安全防護墻。

 

【亮點】建德市第一人民醫院實現了藥品、醫囑、檢驗、檢查等醫療業務流程再造，實現了生命體征支持設備的電子化記錄。特別在臨床智能決策支持（CDSS）領域，向國際最好的醫院Mayo Clinic學習與合作，醫院在智慧醫院的道路上又邁出了堅實的一步。此次HIMSS 六級評審是一次改進和提升的機會。

 

【亮點】廈門大學附屬第一醫院已經具備建立和實施人群健康管理的要素，已經踏出了人群健康管理的第一步。臨床就診已基本實現無紙化，生命體征監護儀和其他一些檢查設備等都已很好地接入了系統，采集數據后自動上傳到門診電子病歷系統中，減少重復錄入工作，并保證數據準確性。并且已建立包括診間支付等“以患者為中心”的多種一站式服務流程，極大地優化了臨床診療過程，提高了患者就醫體驗和醫院服務效率。

 

【亮點】河南省（鄭州）兒童醫院近年來發展迅速，信息化建設的重要性日益凸顯，此次HIMSS評審是一次改進和提升的機會。醫院實現了藥品、輸血、檢驗、檢查等醫療業務流程再造，醫療服務的電子化記錄、提示、查詢和監控，實現醫院綜合效率與效益的提升，在建成智慧兒童醫院的道路上又邁出了堅實的一步。

 

【亮點】寧波市鄞州區第二醫院的門診信息化建設已達到HIMSS O-EMRAM（門診）六級水平。門診患者的就診全流程已實現無紙化，這一點甚至是很多美國醫療機構需要學習的。醫院領導的積極投入，臨床醫護人員的廣泛參與，以及廠商的群策群力，使得醫院的信息化建設實現了進一步的提升，提高了醫務人員工的作效率，改善了醫療質量，保障了患者安全。

 

【亮點】廈門市第五醫院打破信息孤島，整合所有的信息資源，讓信息建設更好的服務于臨床；實現醫囑、病歷一體化及數據的高度整合，真正為臨床醫生的使用提供了方便。HIMSS的標準具有很好的指導作用。可以讓醫院的信息化建設更高效，醫院管理更科學，為將來創建JCI醫院打下堅實的基礎。

 

【亮點】江蘇省無錫市第二人民醫院建立了全流程的條碼化用藥閉環，這為患者用藥安全提供了重要的保障。在醫院管理和醫療服務質量方面一直持續努力并取得了卓有成效的成績，本次通過HIMSS住院EMRAM六級評審是醫院在利用信息技術手段支持患者安全、醫療服務質量和醫院運營效率方面的一座里程碑，期待著醫院未來向著更高的水平邁進。

 

【亮點】昆明市兒童醫院圍繞以患者為中心的服務理念，在醫療質量、患者安全、患者滿意度、流程效率方面不斷努力。2017年1月通過JCI評審，并啟動HIMSS住院EMRAM評審工作，在流程優化、固化方面效果顯著，更進一步提升了其的業務和管理水平。

 

【亮點】上海市第六人民醫院在短期內完成了臨床相關的基本系統改造和流程優化，為醫院未來更加深入的精細化管理體系建設與實踐提供技術基礎，成為醫院從傳統管理模式向精細化管理模式轉型的切入點。另外，通過信息連續性、全流程可追溯的閉環管理和臨床決策支持系統的建設，幫助醫院從數字化醫院邁向智慧化醫院。

 

 

HIMSS全稱美國醫療信息與管理系統學會（Healthcare Information and Management Systems Society，簡稱HIMSS）。始建于1961年，總部位于美國芝加哥，是一家全球性的、以理念為基礎的非營利性組織，旨在通過信息技術提高醫療水平，保證患者安全。HIMSS在2006年建立了電子病歷應用模型（EMR Adoption Model，EMRAM）。HIMSS EMRAM根據實現功能的不同將電子病歷應用水平劃分為0級－7級共8個等級（見下圖）。HIMSS電子病歷應用水平的評估側重于對臨床系統的信息處理功能，對相關的放射、檢驗、藥房等輔助部門系統功能以及臨床數據庫（Clinical Data Repository，簡稱CDR）功能等進行評價。當信息系統達到相應標準時就能夠通過評估評價達到對應的等級。
 

2006年，HIMSS發布了《Electronic Medical Records vs. Electronic Health Records：Yes，There ls a Dif-ference》白皮書，提出Electronic Medical Records Adoption Model（EMRAM，電子病歷應用模型），并以此為依據，評價醫療機構的信息化建設水平。
 

HIMSS EMRAM評估體系0-7級，HIMSS EMRAM評價體系共分8級，分別為：
 

0級：局部臨床工作自動化，尚未建設藥房、實驗室和放射系統。
 

1級：建設了藥房、實驗室和放射系統。
 

2級：采用CDR（clinical data repository，臨床數據存儲庫）存儲臨床系統數據、受控醫學數據，以供臨床工作者調用。CDR采用受控醫學詞匯及臨床決策支持/規則引擎，進行沖突檢查。其中，影像數據存儲系統可能已和CDR關聯。
 

3級：支持三測單、特護單臨床文檔，完成護理記錄/護理計劃和EMAR（electronic medical administration record，電子醫療管理記錄）和CDR的整合，并至少在一個病區上線使用。完成初級CDSS（clinical decision support system，臨床決策支持）和醫囑錄入整合應用，PACS初步可供臨床醫生調閱圖像。
 

4級：CPOE（computerized physician order entry，計算機醫囑錄入）供所有醫務人員應用，同時加入到護理和CDR環境。具有基于循環臨床指南的中級CDSS。至少一個病區CPOE上線運行。
 

5級：至少一個病區應用藥物閉環管理。EMAR、條碼或RFID等技術與CPOE和藥房系統整合應用，最大限度保證患者安全。
 

6級：至少一個病區部署包含結構化模板的完整醫療文檔。應用高級CDSS，為所有臨床工作提供基于臨床指南和結果相關的提示。具有完整的PACS，可通過網絡查看醫療影像，完全取代膠片。
 

7級：實現全院無紙化，支持同院外各種醫療相關機構共享信息，支持真正理想化的電子健康檔案。

（注：1、0-6級可以直接申報，7級不能直接申報，必須先達到6級之后升級。2、0-5級評審可選擇采用現場評審或者電話評審的方式。6級和7級必須進行現場評審。）

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