中國健康縣域大會
一場突如其來的新冠肺炎，讓“后疫情時代”成了高頻詞匯。此次疫情導致全國的醫(yī)療機構(gòu)迎來了一次寒冬，對于醫(yī)院來說，不管公立還是社會辦醫(yī)，都需要喚醒對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的反思。
當前在這樣的“持久戰(zhàn)”下，如何“活下去”是大量醫(yī)療機構(gòu)面臨的現(xiàn)實問題。疫情危機徹底解除之后，作為醫(yī)院管理者面臨著醫(yī)院結(jié)構(gòu)如何調(diào)整、發(fā)展方向怎樣規(guī)劃、運營模式如何優(yōu)化、硬件設施怎樣升級等一系列難題。
運營模式：網(wǎng)絡化和智能化
之前，縣醫(yī)院對醫(yī)院信息化的投入上就非常謹慎，原因是花錢多且成效慢。自新冠肺炎疫情蔓延以來，很多縣級醫(yī)院都推出“互聯(lián)網(wǎng)+發(fā)熱門診”免費在線咨詢等服務，有條件已經(jīng)建立起互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院24小時值班制度。除了公立醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，一批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)也提供的在線輕問診、網(wǎng)絡家庭醫(yī)生等服務。相信在不久的將來，隨著相關(guān)配套政策和措施的逐步到位，醫(yī)院的“互聯(lián)網(wǎng)化”和“智能化”的速度會加快。
“疫情的到來，讓醫(yī)院管理者、醫(yī)生甚至患者，都大大提高了自身對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的依從性。”吉林省安圖縣人民醫(yī)院黨委書記、院長云慶軍認為，這次疫情之后，會讓很多之前不了解、不理解互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)生和患者體會到其帶來的便捷。在不影響醫(yī)生業(yè)績的前提下帶來的是高效，在不影響患者就診質(zhì)量的前提下帶來的是舒適和便捷，用戶需求被進一步激活。
《健康縣域傳媒》記者了解到，疫情期間，不少醫(yī)院為減少慢性病患者入院診療次數(shù)，對病情穩(wěn)定的慢性病患者一次開具3個月療程藥品，同時讓患者通過“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”進行診療，病情變化及時調(diào)整藥品或藥品配送。
“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的定位是線下醫(yī)療的有效補充，此次疫情中大量慢病患者長處方需求的出現(xiàn)也預示著這部分市場的潛力。”浙江省新昌縣人民醫(yī)院黨委書記呂銀祥坦言，“我們的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院功能還是很強大的，提供問診、患教、隨訪、購藥等一站式服務，目前主要受制于醫(yī)保政策，很多目標還沒有實現(xiàn)。打通醫(yī)保后，‘醫(yī)+藥+支付’將真正形成閉環(huán)”。
硬件設施：規(guī)范化和常態(tài)化
發(fā)熱門診是醫(yī)院的門戶，當突發(fā)公衛(wèi)事件來臨時，這扇大門顯得更加無比重要。據(jù)了解，此次新冠肺炎疫情，全國31個省份一共設置了1.5萬個發(fā)熱門診。
“縣域內(nèi)很多發(fā)熱門診平時的接診量都是個位數(shù)，有時候全天都沒有一例發(fā)熱患者，當突發(fā)公衛(wèi)事件來臨時，縣域發(fā)熱門診無論是在流程布局還是管理運行機制方面都是不規(guī)范的。”業(yè)內(nèi)人士坦言，從硬件、人員和管理上都要大量投入，最終誰來承擔是不可回避的問題。在基層醫(yī)院，沒有好的機制，發(fā)熱門診就是一個負擔。
與發(fā)熱門診相似，此次疫情還暴露出縣級醫(yī)院感染性疾病科。“傳統(tǒng)的傳染病房建設時主要考慮的腸道傳染病和呼吸道傳染病，上下兩層加起來有1300多平方米，6-8張床位。因為床位太少，不能像其他科室那樣來管理，平時基本處于閑置狀態(tài)，但維護費用很高。然而，當遇到類似新冠肺炎這種大面積傳播時，容納的患者又非常限。”黑龍江省鐵力市人民醫(yī)院院長史家明說，這次趁著疫情來襲，有了國家的支持，醫(yī)院對決定傳染病區(qū)進行擴建，目前該項目已經(jīng)立項，擴建后的床位在60張左右。
“這次擴建在國家標準的基礎之上，體現(xiàn)智能化和信息化，進行軟硬件提升，充分考慮‘平戰(zhàn)結(jié)合’，同時解決院感管理、物資緊張等多個難題。”史家明舉例道，比如平時沒有傳染病的時候可以收治一些常規(guī)患者，作為老年病房、康復病房以及臨終關(guān)懷等，否則就會變成醫(yī)院的一個“累贅和包袱”。
國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員，研究室主任苗艷青曾建議：在具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立發(fā)熱門診區(qū)。根據(jù)隔離區(qū)所需要的“相對獨立、專業(yè)人員、專業(yè)建筑”等要求，建議“十四五”期間擬為有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增設一定的應急物理隔離區(qū)。作為“戰(zhàn)時”隔離場所，平時可根據(jù)屬地化管理原則，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的健康體檢、慢病管理、健康咨詢等場所。
醫(yī)防融合：不是簡單合并
在國家衛(wèi)健委推出的《關(guān)于開展緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設試點的指導方案》中，明確強調(diào)了“堅持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)防治結(jié)合的功能定位，醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機構(gòu)重點承擔急危重癥患者的救治和疑難復雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務，統(tǒng)籌管理醫(yī)共體內(nèi)疾病預防控制工作。”
尤其是本次新冠肺炎突發(fā)疫情以來，一些縣域醫(yī)共體負責人認為，為了更好地加強醫(yī)共體內(nèi)的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管控，醫(yī)防融合需要更加緊密，不如直接將疾控機構(gòu)完全納入到醫(yī)共體體系里。對此，有關(guān)專家明確提醒，“加強融合，強化公共衛(wèi)生服務能力，但一定不是簡單的合并，這是比較危險的，畢竟醫(yī)療體系和公共衛(wèi)生體系的職能定位還存在著差別”。
“醫(yī)共體與公衛(wèi)機構(gòu)的結(jié)合首要的是找到切入口，平常的工作中，需要通過職能的重新定位、需要通過目標考核、需要通過激勵制度設計，讓疾控機構(gòu)參與到基本公共衛(wèi)生服務中。基本公共衛(wèi)生項目的經(jīng)費分配問題可能是驅(qū)動融合的主要因素，目前這筆錢基本在鄉(xiāng)村兩級使用，疾控機構(gòu)沒有參與基本公共衛(wèi)生服務的積極性”。安徽醫(yī)科大衛(wèi)生管理學院楊金俠教授表示。
一場疫情給所有縣域醫(yī)療結(jié)構(gòu)一記重拳：從一開始的措手不及到防控有序，再到疫情后的復工復產(chǎn)，過程中充滿機遇和挑戰(zhàn)。在后疫情時代，縣域醫(yī)院管理者紛紛根據(jù)此次疫情考驗暴露出的不足，需要及時查缺補漏。
在中國這場前所未有的抗疫大戰(zhàn)中，有400萬縣域基層醫(yī)護人員，用時數(shù)月，以前所未有之力，聯(lián)防聯(lián)控，凸顯了縣域基層健康的力量，也造就了一批屬于中國縣域基層的抗疫英雄。
基于此，由中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會、中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理雜志和健康縣域傳媒聯(lián)合主辦，健康縣域（北京）文化傳播有限公司承辦的“2020第二屆中國健康縣域大會暨致敬中國縣域抗疫英雄特別論壇”將于2020年7月24-26日在四川省成都市召開。會上，特設“后疫情時代的中國縣域醫(yī)療體制變革”主題論壇，屆時將邀請達標示范縣醫(yī)院院長、疾控代表和行業(yè)專家從不同角度分享“后疫情時代強縣域強基層的內(nèi)涵建設”。
在此，我們誠摯邀請您一起，匯聚行業(yè)的智慧，探索可借鑒可復制的中國基層醫(yī)療改革經(jīng)驗和模式，共同推進健康縣域的發(fā)展，助力健康中國戰(zhàn)略。
十大會議亮點搶先看
亮點一：致敬“中國縣域抗疫英雄譜”及紀念手冊發(fā)布
亮點二：7大相關(guān)司局領(lǐng)導全方位解析國家縣域基層醫(yī)改政策和趨勢
亮點三：10家頂級醫(yī)院領(lǐng)導者探析區(qū)域醫(yī)療中心建設與醫(yī)聯(lián)醫(yī)共體建設之路
亮點四：30省近千名縣市級醫(yī)療衛(wèi)生健康主政者同臺分享縣域綜合醫(yī)改經(jīng)驗
亮點五：300家首批達標示范縣市級醫(yī)院管理者全方位剖析學科建設與能力提升
亮點六：黨委領(lǐng)導下的高質(zhì)量黨建工作引領(lǐng)縣域醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
亮點七：改善醫(yī)療服務行動計劃全國縣市級醫(yī)院聯(lián)盟成立儀式
亮點八：中國縣域基層首批百家腫瘤中心建設
亮點九：中國縣市級中醫(yī)院發(fā)展痛點與崛起之路
亮點十：首屆中國縣域基層疾控體系建設論壇
會議日程提前發(fā)布
組織機構(gòu)
主辦單位：
中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會
中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理雜志社
健康縣域傳媒
聯(lián)合主辦單位：
健康界
四川省醫(yī)院協(xié)會
四川大學華西醫(yī)院
四川省人民醫(yī)院
承辦單位：
中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟分會
健康縣域（北京）文化傳播有限公司
北京康堤禾思文化傳播有限公司
支持單位（擬邀請）：
國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心
國家衛(wèi)健委國際交流合作中心
國家衛(wèi)健委醫(yī)療管理服務指導中心
國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生人才服務中心
清華大學醫(yī)院管理研究院
中國醫(yī)學科學院協(xié)和醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院
上海交通大學醫(yī)療服務指數(shù)研究所
協(xié)辦單位：
白求恩精神研究會縣域現(xiàn)代醫(yī)院管理分會
參會人員
3000人規(guī)模，覆蓋全國1000家縣市級醫(yī)療機構(gòu)，主要參會人員有國家地方相關(guān)政府主管部門、國家級醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會、全國各縣（區(qū)、市）主管衛(wèi)生健康工作負責人、縣市醫(yī)院黨委書記、院長、學科帶頭人、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)生集團以及健康服務產(chǎn)業(yè)代表等。
媒體支持
新華網(wǎng)、CHTV百姓健康頻道、鳳凰網(wǎng)、新浪、搜狐健康、網(wǎng)易、騰訊、健康界、小康雜志社
參會議程（擬）
時間地點
會議時間：2020年7月24-26日
會議地點：四川·成都世紀城天堂洲際酒店